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在兒科門診中，經(jīng)?？吹叫∨笥褌兡弥嬲肿鲮F化，很多家長(zhǎng)對(duì)此疑惑頗多，擔(dān)心霧化的副作用大，對(duì)霧化有依賴，加之各種科普不到位，導(dǎo)致很多家長(zhǎng)誤以為霧化藥物都是“抗生素、激素”，所以，做霧化是真的有很多副作用嗎？

一、“誤”以為的“霧”區(qū)

1、濫用抗生素？

目前我國(guó)尚無(wú)專供霧化吸入的抗生素，醫(yī)院一般也不會(huì)把注射用的抗菌藥物用于霧化吸入給藥。

2、副作用比輸液還多？

霧化吸入屬于局部用藥，而輸液用藥是全身吸收，因此不存在霧化吸入比輸液副作用更多這個(gè)說(shuō)法。

3、濫用激素

吸入用糖皮質(zhì)激素已成為世界公認(rèn)的對(duì)喘息性疾病十分有效的抗炎藥物，同時(shí)也廣泛用于哮喘、感染后咳嗽、急性喉-支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎等。在有適應(yīng)癥的情況下規(guī)范用藥，其安全性較好。如：布地奈德和氟替卡松就是專用的吸入性“激素”。二、霧化給藥不需要妖魔化，也不可隨意濫用

（1）霧化藥物含激素影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育？謠言

那就說(shuō)說(shuō)常見的霧化藥物，分別有舒張氣管、減輕氣道炎癥、化痰及抗病毒等作用，比如異丙托溴銨霧化液，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是讓痙攣緊張的氣管放松下來(lái)，同時(shí)使痰液稀釋、更容易排出。布地奈德霧化液也是臨床使用較多的霧化藥，屬于激素類藥物，但是用量一般是1-2mg/次，比每日人體產(chǎn)生的生理激素量要少的多，主要是減輕氣道炎癥反應(yīng)和滲出，對(duì)于過(guò)敏性咳嗽、哮喘作用更佳，代謝產(chǎn)物沒有活性，全身副作用少，已有對(duì)比研究證實(shí)，長(zhǎng)期小劑量吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘的患兒在身高、體重增長(zhǎng)，骨質(zhì)礦物含量等方面和普通兒童沒有明顯差異，因此，短期的霧化應(yīng)用是相對(duì)安全的。另外，這個(gè)激素并非是生長(zhǎng)激素或性激素，后兩者大量使用確實(shí)會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。

而且這些微量的激素幾乎都作用于呼吸道局部，幾乎不會(huì)進(jìn)入全身的血液循環(huán)，發(fā)生全身不良反應(yīng)的情況非常罕見。

家長(zhǎng)們應(yīng)該做的是：在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，給孩子適量、合理使用含有皮質(zhì)激素藥物的霧化治療，保證用藥的安全性。

（2）霧化藥物里面究竟有沒有抗生素？沒有！

目前臨床上常用的兒童抗生素，市場(chǎng)上均無(wú)霧化劑型。

一是沒有安全、可靠、有效的臨床證據(jù)；二沒有權(quán)威指南來(lái)指導(dǎo)用藥。

所以，目前國(guó)內(nèi)沒有可以用的，含抗生素的霧化劑型。

PS，爸爸媽媽也不必聽聞“抗生素”三個(gè)字就say“NO”，抗生素不可濫用，但是寶寶生病，有細(xì)菌性感染，該口服給藥或者輸液給藥抗生素治療還是得用。

三、為什么會(huì)產(chǎn)生霧化謠言？

一. 治療好像看不到效果，寶寶癥狀似乎沒有緩解。

其實(shí)不是治療沒效果，而是家長(zhǎng)們不忍心寶寶這么小承受生病的痛苦。

有些霧化治療的周期是比較長(zhǎng)的，比如感染后咳嗽，治療要持續(xù)3周用藥，而經(jīng)常有些家長(zhǎng)帶著寶寶來(lái)醫(yī)院做了幾天天霧化，看到有點(diǎn)點(diǎn)好轉(zhuǎn)就不再繼續(xù)治療。寶寶病情變得更嚴(yán)重了又來(lái)看，此時(shí)的治療難度比第一次就大得多了。

希望媽媽們對(duì)醫(yī)療和寶寶都更有耐心一些：治病不是立桿就見影，很多疾病就是需要一個(gè)療程，循序漸進(jìn)，不明顯≠?zèng)]療效二. 部分家長(zhǎng)自行在家霧化，不規(guī)范操作導(dǎo)致治療失敗。

在醫(yī)院做過(guò)霧化的媽媽和在家里做過(guò)霧化的媽媽是否有個(gè)感覺：在醫(yī)院里霧化3天就見效，但在家里霧化一周，寶寶還是老樣子。為什么？

其實(shí)沒什么，就是取決于你選擇什么樣的霧化器~

選擇醫(yī)療級(jí)家用霧化器

霧化時(shí)想要獲得好的治療效果，需要霧化器將含有藥物的液體或顆粒分散到1-5μm，才可以被吸入肺內(nèi)。直徑大于5um的微粒，進(jìn)不到小氣道內(nèi)；直徑小于1um的微粒，隨吸氣進(jìn)入小氣道內(nèi)，隨呼氣又出來(lái)了，沒有治療效果。

霧化治療作為一種新型的給藥方式，基于其安全性高、不良反應(yīng)率低，患者接受度高，也受到越來(lái)越多人的信任和喜愛。寶爸寶媽們只要遵醫(yī)囑給寶寶進(jìn)行霧化治療，安全規(guī)范操作霧化器，定期帶寶寶到醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體的病情調(diào)整用藥和劑量。